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Influenza porcina – La prensa “oficial” v/s internet

periodicoHoy acaba de hablar en cadena nacional la presidenta de mi País, Michelle Bachelet, quien es médico y quien antes de ser presidenta fuera también ministra de Salud. Nadie mejor que ella para salir a aclarar dudas y para entregar tranquilidad con respecto al caso. Pero Internet está mostrando una cara distinta a la que las autoridades les gustararía que se mostrara.

“Las voces alarmistas no ayudan a enfrentar esta situacion”, dijo, en alusión a las declaraciones del senador PPD Guido Girardi, quien hace unos días afirmó que si el país no cuenta con las dosis suficientes de vacunas, podría registrar “fácilmente 100 mil muertes”.

(fuente:El Mercurio Online)

La prensa “oficial” v/s internet

Es verdad que ha existido alarma entre las personas, pero también es cierto que las autoridades (en el mundo) se han comportado muy cautelosas en el tema, al extremo de que lo informado oficialmente parece diferir de lo que las personas están experimentando.

Primero, y en relación al antiviral Oseltamivir también conocido por su nombre comercial Tamiflu , que es uno de los dos medicamentos que la OMS ha informado que serviría de tratamiento para la gripe porcina, hay discrepancias respecto de si realmente podría sería efectivo ya que hay quienes afirman, que ya se habría demostrado la ineficacia de Oseltamivir frente a la influenza porcina:

Lo que hace contrastar los dichos de que la gripe porcina es una enfermedad nueva nunca antes vista, una mezcla que contendría genes de influenza porcina, aviar y humana; y quienes hablan de que se ha estado estudiando desde hace un tiempo, incluso hablan de casos reportados el año pasado en USA.

Segundo, los testimonios recogidos en terreno difieren de lo que se ha informado oficialmente (entiéndase OMS y gobiernos) y en esto Internet lleva la delantera. Aquí cito parte de un artículo traducido por gurus del blog de un artículo de BBC news, en Inlgés:

Trabajo como doctor residente en uno de los principales hospitales de Ciudad de Méxic, y tristemente, la situación está lejos de estar bajo control. Considero que los Medios no están explicando la verdad. Las autoridades han distribuido vacunas entre todo el personal médico pero sin resultados, porque dos de mis asociados que trabajaban como interinos en el hospital han muerto a causa del nuevo virus en menos de 6 días a pesar de que estaban vacunados. El número oficial de muertos es de 20, sin embargo, el verdadero número de víctimas es de más de 200. Entiendo que debemos evitar el pánico, pero contar la realidad debería ayudar ahora a la prevención y a evitar más muertes.

Yeny Gregorio Dávila, Ciudad de México.

(fuente: BBC news, en Inglés)

Soy un doctor especializado en enfermedades respiratorias y cuidados intensivos en el Instituto Nacional de Salud. Aquí tenemos una situación de emergencia severa por la gripe porcina. Más y más pacientes están siendo ingresados en cuidados intensivos. A pesar de los esfuerzos heóricos del personal (doctores, enfermeras, etc..) los pacientes continuan inevitalemente muriendo. La verdad es que los tratamientos anti-virales y las vacunas no están teniendo ningún efecto, incluso en grandes dosis. El personal médico está atemorizado. El riesgo de infección es elevado entre los doctores y el personal médico.

Hay una sensación de caos en los otros hospitales, y no sabemos que hacer. El personal médico está empezando a marcharse, optando por retirarse o pedir vacaciones. La verdad es que la mortaldad es incluso más elevada de lo que dicen las autoridades, al menos en el hospital en el que yo trabajo, esta matando de 3 a 4 pacientes al día, desde hace más de 3 semanas. Es una desatre y hay un gran miedo aquí. Cada vez, pacientes más jóvenes, de 20 a 30 años, están muriendo ante nuestros impotentes ojos y hay una gran tristeza entre el personal médico.

Antonio Chavez, Ciudad de México.

(fuente: BBC news, en Inglés)

¿Que nos queda, en qué podemos confiar?

La variedad es buena. Por una parte tenemos información que ha pasado por muchos “filtros” y que tiene un carácter formal y oficial. Las cifras y en general toda la información que ha entregado la OMS tiene un peso debido a todas las personas que están trabajando en todo el mundo para mejorar nuestra salud. Los datos que la OMS ha entregado sobre los casos confirmados es debido a una serie de pruebas cruzadas, realizadas por más de un laboratorio y que prueban de manera clara la presencia del virus tanto en las personas que han sobrevivido como en aquellos que han fallecido.

Y por otra parte tenemos las experiencias de quienes lo están viviendo en carne propia, que tienen una verdad que contar y que esperemos que no se repita en otros lugares del mundo. Si lo que está sucediendo en México es una antesala de lo que nos espera en el resto del mundo, Internet será imprescindible a la hora de entregarnos esa otra visión de la realidad.

Ojala las experiencias negativas que están viviendo los mexicanos se reviertan con el correr de los días y una vez que la taza de personas fallecidas baya en disminución, regrese la calma a México.

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Influenza porcina – escarbando los hechos y los datos

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Cómo saber qué es cierto y qué no, y qué conclusiones se pueden sacar, si es que se puede sacar alguna.

Cuando se ve que en los mismos medios ha variado la información día con día, cuando se ve que la información entregada por la OMS de lo que se reportaba inicialmente en México, cuando se ven en televisión que las opiniones de expertos difieren entre ellos: ¿ Qué podemos pensar el resto de las personas ?

La posibilidad inminente de que la influenza porcina sea declarada pandemia y el número de muertos en aumento no puede dejar indiferente a nadie. Todos hemos acudido a los diferente medios informativos para aclarar nuestras dudas: televisión, radios, diarios, internet, pero esto ha aumentado las dudas e incertezas, mas que disminuirlas.

Esto solo esta rebelando la falta de coordinación de los diferentes actores mas que ninguna otra cosa. Aún así podemos ver los hechos con detenimiento y rescatar ciertas conclusiones.

¿Alarmismo de pandemia ?
Ahora en fase 5, con 39 países afectados, 8.480 casos confirmados y 72 fallecidos (fuente:Sitio web OMS), no se trata de alarmismo , el anuncio de una pandemia por parte de la OMS es inminente, solo faltaría la aparición de un foco en un nuevo país (fuente:Sitio web OMS).

La pregunta que podemos hacernos es cuan agresivo es este virus ¿será como la influenza española que dejó entre 40 y 50 millones de muertos?

Hace unos días no sabíamos nada, ahora hay datos, pocos pero hay. Y lo que los datos nos están diciendo es notorio. Primero, a los pocos días de dada la alarma solo se hablaba de México, cinco días después eran 10 países los afectados y cuatro semanas más tarde (17 de Mayo) son 39. Al comienzo solo se hablaba de infectados directamente, ahora ya hay personas que no viajaron a México y estarían con el virus. De hecho en un comunicado dado por CNN, se indicó que el período de incubación sería muy corto: 1 a 3 días. Todo esto nos habla de un virus de fácil contagio, lo que estaría justificando el rápido paso de fase 3 a 4 y luego 5, hecho por la OMS.

Con respecto a su mortalidad, las cifras que hasta ahora se manejan ahora (17 de mayo de 2009) son de un 0.9% de mortalidad, considerando solo los casos confirmados tanto de infectados como de fallecidos, entregados por la OMS (8.480 casos confirmados y 72 fallecidos, fuente:Sitio web OMS, en inglés).

Según los primeros datos entregados por la secretaria de salud mexicana (el 28 de Abril) y considerando el total de casos estudiados en ese país, eran 159 los fallecimientos  de un total de 2.498 personas que habían presentado neumonía atípica grave (fuente: Secretaría de Salud, México), es decir, un 6,3 % de mortalidad al día de hoy, pero esto estaría incluyendo no solo las victimas de la influenza porcina sino que también otras infecciones respiratorias.

Estos números carecen de algo importante: su variación en el tiempo. Porque es claro que va a variar el porcentaje de mortalidad si el virus se ha contagiado mucho en el último período, pero no ha habido tiempo para que se desarrollen los cuadros mas graves. Esto podría quedar de manifiesto en unos días más o en una semana.

Para interpretar estas cifras habría que compararlas con las cifras históricas de influenza estacional, tanto en México como en el resto de los países afectados.

Espero poder reunir mayor información tanto de la influenza española como de los datos históricos de la influenza estacional en México y el resto del mundo para agregarla a este artículo.

Gracias a un interesante diálogo en el artículo de Contra el alarmismo en los medios: los verdaderos números de la Gripe he revisado los siguiente números.

Gripe Común a nivel mundial (según datos de wikipedia la incidencia total se calcula en un 10% a 20%)
————————————

Población Mundial: 5.774.688.164
Personas que contraen la gripe al año (%): 20%
Personas que contraen la gripe al año (#): 1.154.937.632
Personas que mueren a causa de la gripe al año: 500.000 (según el web eleconomista)
Porcentaje que muere a causa de la gripe (con respecto al total de infectados): 0,04 %

Gripe Común en USA (según datos del CDC en USA la incidencia total se calcula en un 5% a 20%)
—————————–———
Población USA: 306.321.000
Personas que contraen la gripe al año (%): 20%
Personas que contraen la gripe al año (#): 61.264.200
Personas que mueren a causa de la gripe al año: 36.000
Porcentaje que muere a causa de la gripe (con respecto al total de infectados): 0,05 %

Gripe Porcina a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 29 de Abril de 2009)
—————————–———
Población Mundial: 5.774.688.164
Personas que han contraído la gripe porcina (#): 8.480
Personas muertas a causa de la gripe porcina : 72
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 0.9%

Es notorio el hecho que los fallecidos están, hasta el momento, circunscritos a México, incluso el bebé que falleció en USA, venía enfermo desde México (fuente:Emol).

Y tal como respondía Mario, con respecto a estos números, en un comentario en sofocracia:

es correcto matemáticamente, pero una estadística basada en 150 personas de un grupo acotado (los mexicanos) no puede ser fiable si la comparamos con una estadística anual basada en mil millones de personas de todo el mundo.

Por lo que, solo nos resta desear que el número de muertos que se ha registrado hasta ahora sea por una tardía atención médica en México y porque no se  administró los antivirales correctos a los primeros pacientes. Lo que permitiría que estas cifras varíen a la baja con el correr de los días.

Actualización:

Efectivamente, aunque las cifras de infectados por el virus de influenza humana A (N1H1) van en aumento, así como los países afectados y los fallecidos, la mortalidad muestra una tendencia a la baja : de 5.4% a 2.7% a 1.6% a 1.2% y ahora (17 de mayo) a 0.9% (Ver artículo actualizado: Influenza A H1N1 – La variación de la mortalidad).

Es decir, los datos estarían mostrando una agresividad menor a la que se había conjeturado originalmente. Esperemos que esto continúen bajando y que termine la pesadilla de nuestros hermanos mexicanos, que tanto han sufrido.

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influenza porcina – explicado en palabras simples para el resto de nosotros

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Esta es una explicación sencilla con los puntos más importante, pero en blanco y negro. Decidí escribir este texto reuniendo la información disponible desde varios medios, dado que a pesar de ser este un tema que nos preocupa a muchos, los información que se entrega en los medios no es tan clara con respecto a las dudas que todos podemos tener.

¿Qué es la influenza porcina?
Es una gripe nueva que contiene “partes” de gripe humana, porcina y aviar. Al principio se pensaba que se había generado en cerdos, de allí su nombre de gripe porcina, pero esto se descartó y ahora se llama influenza A H1N1. Esta nueva variedad se contagia entre los humanos, pero a diferencia de otras gripes no ataca principalmente a los más débiles (niños y ancianos) sino que a los adultos sanos (20 a 40 años).

¿Cómo me puedo contagiar?
Se contagia como la gripe. Por ejemplo, si alguien infectado estornuda o tose, el aire llevará el virus a otras personas que al estar cerca van a respirar ese aire con virus. También si una persona infectada se pasa las manos por la cara y luego saluda con la mano, está traspasando lo microbios en su saludo, de igual forma sucede con los besos en la mejilla y en la boca.

¿Cómo me puedo proteger?
Se previene al igual que con cualquier gripe: alejándote de quien esté enfermo. Por cruel que pudiera parecer esto, es la verdad. También podemos permanecer cerca de alguien infectado, pero teniendo cuidado de usar mascarilla y de no intercambiar microbios con esa persona. Es decir, tener cuidado con las manos y lo que se toca. Por lo anterior es recomendable no estar en espacios donde esté mucha gente, porque aumentan las posibilidades de contagio.

Aunque esto pueda sonar exagerado, no lo es en absoluto. Este virus es nuevo, por lo que no depende de lo fuerte o débil que uno sea, simplemente no tenemos anticuerpos para defendernos de este nuevo virus. Aquellos como yo, que sí somos débiles y que casi contraemos un resfrío solo por estar cerca de alguien resfriado, sabemos lo que esto implica: uno no puede pasearse por el metro en la época de invierno, pues seguro se contagia con un resfrío. Tampoco puedes acercarte a un mall en la fecha de mayor riesgo de enfermedades respiratorias. Si en una fila o un auto, alguien estornuda o tose, mejor te alejas rápido. Puede que esa persona solo tenga alergia, pero eso no lo sabes y el quedarte puede costarte una semana en cama.

En México, donde el número de personas contagiadas es mayor, han cerrado los lugares públicos como los malls, escuelas y teatros, incluso están jugando fútbol sin público. Pero en los otros países no se está haciendo lo mismo ni se ha indicado a la población qué medidas tomar, lo que desde mi humilde opinión no es correcto. Paso a explicarme:

¿Puedo contagiarme si en mi país no hay infectados registrados ?
Supongamos un hipotético señor Juan Perez, que ha viajó a México y se regresó a su país el pasado 17 de abril y se infectó con el virus de la influenza porcina mientras estuvo en México. En la fecha en la que él regreso a su país, no se había levantado el alerta del virus en México ni menos en otros países, por lo que el señor Perez pudo pasar sin ninguna revisión por aeropuertos, hoteles, tranvías subterráneos, etc.
Pero el virus continuó su curso hasta que el señor Perez comenzó a sentir molestias, unos tres días después. Al ir a la asistencia médica a verificar su salud, le diagnosticaron gripe estacional, le dieron antibióticos y le citaron para una semana más, todo esto sin ningún examen de laboratorio (El diagnóstico sin exámenes de laboratorio es exactamente lo que me ha tocado vivir a mí siempre).

De esta forma, mucha gente pudo estar expuesta al virus, viajar a sus países, presentar signos de la enfermedad y aún no ser diagnosticado. Solo ahora que se ha levantado la alerta estas personas van a poder ser diagnosticadas, pero en el intertanto ya han propagado el virus.

Por lo tanto… creo que hay que reaccionar igual que si existieran personas infectadas en el país aún cuando no se hayan reportado. Esto hasta que la epidemia sea controlada o que se extremen más las medidas si es que se decreta una pandemia. Si no se declara una pandemia y si el virus en realidad no es tan agresivo, estas medidas no harán daño, solo ayudarán a frenar el avance de una nueva cepa de influenza, lo que de todos modos es positivo.

¿Me puedo vacunar contra la influenza porcina?
No. Es una enfermedad nueva y no existe vacuna aún. El desarrollo de una vacuna puede tardar hasta seis meses, por lo que tampoco podemos contar con que esté disponible un poco tiempo.

¿Hay tratamiento una vez que ya se está infectado?
Hasta el momento se han identificado dos medicamentos antivirales que serían efectivos en el tratamiento de la influenza porcina : oseltamivir y zanamivir.

¿Qué pasa si se declara una pandemia?
Parte de esta respuesta está en un artículo que escribí la semana pasada : ¿Estamos al borde de una pandemia de influenza porcina? . Los puntos prácticos de esa situación los expondré en un nuevo artículo si es que cambia la fase de alerta global en el plan de preparación para la gripe de la OMS a Fase 5.

¿Es una situación grave o se ha aumentado su gravedad en la prensa?
Lamentablemente no se puede saber con exactitud ahora. Los expertos y autoridades han actuado con cautela pues no se sabe lo suficiente por tratarse de una enfermedad nueva. Puede que no pase más allá de ser un brote epidémico que se controle y que los casos de muertes se deban a un diagnóstico tardío y a no haber recibido el tratamiento adecuado, justamente por ser los primeros casos. Como puede que sea efectivamente una enfermedad de fácil contagio y que dependiendo de factores aún no determinados (sexo, raza, alimentación , otras enfermedades presentes, etc.) pueda resultar fatal, llegando fácilmente a producir una pandemia de proporciones con resultados nefastos no solo para la salud y la vida de los afectados, sino que también con consecuencias políticas y económicas a nivel mundial.

Solo el tiempo dirá que tan grave pueda ser este brote epidémico. Por ahora lo que nos queda es informarnos y tomar las precauciones que estén a nuestro alcance.

Actualización :

Existe, como en todo tema nuevo, discrepancia en los expertos respecto de los tratamientos. Aquí hay un video donde un experto claramente descarta la efectividad de oseltamivir, que es uno de los medicamentos que indica la página de la OMS como tratamiento para la influenza porcina.

¿Quien tiene la razón? El tiempo lo dirá.

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