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Influenza A H1N1 – Hablan expertos

virusPor fin hablan expertos!

Publicaron un  paper en la revista Science en su modalidad Sciencexpreess y dos de los autores hablaron en el programa de Carmen Aristegui en CNN en español.

Este es  el artículo de la revista:

http://www.sciencemag.org/cgi/content/abstract/1176062

Y este es el programa de Carmen Aristegui en CNN en español, el que está separado en dos partes

Parte 1:

Parte 2:

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  1. Influenza A H1N1 – La variación de la mortalidad Aunque las cifras de infectados por el virus de influenza humana A (N1H1) van en aumento, así como los países afectados y los fallecidos, la mortalidad muestra una tendencia a la baja : de 5.4% a 2.7% y 1.6% y según los datos del 17 de mayo a 0.9%...
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Influenza A H1N1 – La variación de la mortalidad

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Aunque las cifras de infectados por el virus de influenza humana A (N1H1) van en aumento, así como los países afectados y los fallecidos, la mortalidad muestra una tendencia a la baja : de 5.4% a 2.7% y 1.6% y según los datos del 17 de mayo a 0.9%

Tal como comentaba el artículo “influenza porcina – escarbando los hechos y los datos“, si la cifra de muertos se debía a una deficiencia en el tratamiento o en un tardío tratamiento para los primeros infectados en México, la mortalidad variaría hacia la baja. Pues bien, los datos de ayer y hoy muestran esa variación:

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Gripe Porcina a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 29 de Abril de 2009)
Países afectados : 9
Personas que han contraído la gripe porcina (#): 148
Personas muertas a causa de la gripe porcina : 8
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 5.4%

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Influenza A(H1N1) a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 01 de Mayo de 2009)
Países afectados : 13
Personas que han contraído la influenza A(H1N1) (#): 365
Personas muertas a causa de la influenza A(H1N1) : 10
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 2.7%

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Influenza A(H1N1) a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 02 de Mayo de 2009)
Países afectados : 16
Personas que han contraído la influenza A(H1N1) (#): 658
Personas muertas a causa de la influenza A(H1N1) : 17
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 2.6%

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Influenza A(H1N1) a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 06 de Mayo de 2009)
Países afectados : 23
Personas que han contraído la influenza A(H1N1) (#): 1.893
Personas muertas a causa de la influenza A(H1N1) : 31
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 1.6%

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Influenza A(H1N1) a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 08 de Mayo de 2009)
Países afectados : 25
Personas que han contraído la influenza A(H1N1) (#): 2.500
Personas muertas a causa de la influenza A(H1N1) : 46
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 1.8%

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Influenza A(H1N1) a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 12 de Mayo de 2009)
Países afectados : 30
Personas que han contraído la influenza A(H1N1) (#): 5.251
Personas muertas a causa de la influenza A(H1N1) : 61
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 1.2%

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Influenza A(H1N1) a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 17 de Mayo de 2009)
Países afectados : 39
Personas que han contraído la influenza A(H1N1) (#): 8.480
Personas muertas a causa de la influenza A(H1N1) : 72
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 0.9%

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De mantenerse esta tendencia hacia la baja en la tasa de mortalidad, podríamos descansar de la pesadilla que ha significado esta epidemia. Pero aún persiste la posibilidad que el virus mute o que cambie su agresividad dependiendo de las personas a las que ataque (raza, acceso a los recursos médicos, etc). Tambien es posible que las personas que están en observación empeoren su cituación. Es muy difícil predecir que sucederá y es por eso que los expertos han guardado riguroso silencio, dejándonos a todos con una gran interrogante sobre como podrá ir evolucionando esta, hasta ahora epidemia. Pues la OMS ha sido clara en decir que para declararla pandemia, debe existir un brote epidémico (como el de México o USA) en una región distinta, cosa que no ha sucedido y esperemos que tampoco suceda.

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Influenza porcina – La prensa “oficial” v/s internet

periodicoHoy acaba de hablar en cadena nacional la presidenta de mi País, Michelle Bachelet, quien es médico y quien antes de ser presidenta fuera también ministra de Salud. Nadie mejor que ella para salir a aclarar dudas y para entregar tranquilidad con respecto al caso. Pero Internet está mostrando una cara distinta a la que las autoridades les gustararía que se mostrara.

“Las voces alarmistas no ayudan a enfrentar esta situacion”, dijo, en alusión a las declaraciones del senador PPD Guido Girardi, quien hace unos días afirmó que si el país no cuenta con las dosis suficientes de vacunas, podría registrar “fácilmente 100 mil muertes”.

(fuente:El Mercurio Online)

La prensa “oficial” v/s internet

Es verdad que ha existido alarma entre las personas, pero también es cierto que las autoridades (en el mundo) se han comportado muy cautelosas en el tema, al extremo de que lo informado oficialmente parece diferir de lo que las personas están experimentando.

Primero, y en relación al antiviral Oseltamivir también conocido por su nombre comercial Tamiflu , que es uno de los dos medicamentos que la OMS ha informado que serviría de tratamiento para la gripe porcina, hay discrepancias respecto de si realmente podría sería efectivo ya que hay quienes afirman, que ya se habría demostrado la ineficacia de Oseltamivir frente a la influenza porcina:

Lo que hace contrastar los dichos de que la gripe porcina es una enfermedad nueva nunca antes vista, una mezcla que contendría genes de influenza porcina, aviar y humana; y quienes hablan de que se ha estado estudiando desde hace un tiempo, incluso hablan de casos reportados el año pasado en USA.

Segundo, los testimonios recogidos en terreno difieren de lo que se ha informado oficialmente (entiéndase OMS y gobiernos) y en esto Internet lleva la delantera. Aquí cito parte de un artículo traducido por gurus del blog de un artículo de BBC news, en Inlgés:

Trabajo como doctor residente en uno de los principales hospitales de Ciudad de Méxic, y tristemente, la situación está lejos de estar bajo control. Considero que los Medios no están explicando la verdad. Las autoridades han distribuido vacunas entre todo el personal médico pero sin resultados, porque dos de mis asociados que trabajaban como interinos en el hospital han muerto a causa del nuevo virus en menos de 6 días a pesar de que estaban vacunados. El número oficial de muertos es de 20, sin embargo, el verdadero número de víctimas es de más de 200. Entiendo que debemos evitar el pánico, pero contar la realidad debería ayudar ahora a la prevención y a evitar más muertes.

Yeny Gregorio Dávila, Ciudad de México.

(fuente: BBC news, en Inglés)

Soy un doctor especializado en enfermedades respiratorias y cuidados intensivos en el Instituto Nacional de Salud. Aquí tenemos una situación de emergencia severa por la gripe porcina. Más y más pacientes están siendo ingresados en cuidados intensivos. A pesar de los esfuerzos heóricos del personal (doctores, enfermeras, etc..) los pacientes continuan inevitalemente muriendo. La verdad es que los tratamientos anti-virales y las vacunas no están teniendo ningún efecto, incluso en grandes dosis. El personal médico está atemorizado. El riesgo de infección es elevado entre los doctores y el personal médico.

Hay una sensación de caos en los otros hospitales, y no sabemos que hacer. El personal médico está empezando a marcharse, optando por retirarse o pedir vacaciones. La verdad es que la mortaldad es incluso más elevada de lo que dicen las autoridades, al menos en el hospital en el que yo trabajo, esta matando de 3 a 4 pacientes al día, desde hace más de 3 semanas. Es una desatre y hay un gran miedo aquí. Cada vez, pacientes más jóvenes, de 20 a 30 años, están muriendo ante nuestros impotentes ojos y hay una gran tristeza entre el personal médico.

Antonio Chavez, Ciudad de México.

(fuente: BBC news, en Inglés)

¿Que nos queda, en qué podemos confiar?

La variedad es buena. Por una parte tenemos información que ha pasado por muchos “filtros” y que tiene un carácter formal y oficial. Las cifras y en general toda la información que ha entregado la OMS tiene un peso debido a todas las personas que están trabajando en todo el mundo para mejorar nuestra salud. Los datos que la OMS ha entregado sobre los casos confirmados es debido a una serie de pruebas cruzadas, realizadas por más de un laboratorio y que prueban de manera clara la presencia del virus tanto en las personas que han sobrevivido como en aquellos que han fallecido.

Y por otra parte tenemos las experiencias de quienes lo están viviendo en carne propia, que tienen una verdad que contar y que esperemos que no se repita en otros lugares del mundo. Si lo que está sucediendo en México es una antesala de lo que nos espera en el resto del mundo, Internet será imprescindible a la hora de entregarnos esa otra visión de la realidad.

Ojala las experiencias negativas que están viviendo los mexicanos se reviertan con el correr de los días y una vez que la taza de personas fallecidas baya en disminución, regrese la calma a México.

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Influenza porcina – escarbando los hechos y los datos

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Cómo saber qué es cierto y qué no, y qué conclusiones se pueden sacar, si es que se puede sacar alguna.

Cuando se ve que en los mismos medios ha variado la información día con día, cuando se ve que la información entregada por la OMS de lo que se reportaba inicialmente en México, cuando se ven en televisión que las opiniones de expertos difieren entre ellos: ¿ Qué podemos pensar el resto de las personas ?

La posibilidad inminente de que la influenza porcina sea declarada pandemia y el número de muertos en aumento no puede dejar indiferente a nadie. Todos hemos acudido a los diferente medios informativos para aclarar nuestras dudas: televisión, radios, diarios, internet, pero esto ha aumentado las dudas e incertezas, mas que disminuirlas.

Esto solo esta rebelando la falta de coordinación de los diferentes actores mas que ninguna otra cosa. Aún así podemos ver los hechos con detenimiento y rescatar ciertas conclusiones.

¿Alarmismo de pandemia ?
Ahora en fase 5, con 39 países afectados, 8.480 casos confirmados y 72 fallecidos (fuente:Sitio web OMS), no se trata de alarmismo , el anuncio de una pandemia por parte de la OMS es inminente, solo faltaría la aparición de un foco en un nuevo país (fuente:Sitio web OMS).

La pregunta que podemos hacernos es cuan agresivo es este virus ¿será como la influenza española que dejó entre 40 y 50 millones de muertos?

Hace unos días no sabíamos nada, ahora hay datos, pocos pero hay. Y lo que los datos nos están diciendo es notorio. Primero, a los pocos días de dada la alarma solo se hablaba de México, cinco días después eran 10 países los afectados y cuatro semanas más tarde (17 de Mayo) son 39. Al comienzo solo se hablaba de infectados directamente, ahora ya hay personas que no viajaron a México y estarían con el virus. De hecho en un comunicado dado por CNN, se indicó que el período de incubación sería muy corto: 1 a 3 días. Todo esto nos habla de un virus de fácil contagio, lo que estaría justificando el rápido paso de fase 3 a 4 y luego 5, hecho por la OMS.

Con respecto a su mortalidad, las cifras que hasta ahora se manejan ahora (17 de mayo de 2009) son de un 0.9% de mortalidad, considerando solo los casos confirmados tanto de infectados como de fallecidos, entregados por la OMS (8.480 casos confirmados y 72 fallecidos, fuente:Sitio web OMS, en inglés).

Según los primeros datos entregados por la secretaria de salud mexicana (el 28 de Abril) y considerando el total de casos estudiados en ese país, eran 159 los fallecimientos  de un total de 2.498 personas que habían presentado neumonía atípica grave (fuente: Secretaría de Salud, México), es decir, un 6,3 % de mortalidad al día de hoy, pero esto estaría incluyendo no solo las victimas de la influenza porcina sino que también otras infecciones respiratorias.

Estos números carecen de algo importante: su variación en el tiempo. Porque es claro que va a variar el porcentaje de mortalidad si el virus se ha contagiado mucho en el último período, pero no ha habido tiempo para que se desarrollen los cuadros mas graves. Esto podría quedar de manifiesto en unos días más o en una semana.

Para interpretar estas cifras habría que compararlas con las cifras históricas de influenza estacional, tanto en México como en el resto de los países afectados.

Espero poder reunir mayor información tanto de la influenza española como de los datos históricos de la influenza estacional en México y el resto del mundo para agregarla a este artículo.

Gracias a un interesante diálogo en el artículo de Contra el alarmismo en los medios: los verdaderos números de la Gripe he revisado los siguiente números.

Gripe Común a nivel mundial (según datos de wikipedia la incidencia total se calcula en un 10% a 20%)
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Población Mundial: 5.774.688.164
Personas que contraen la gripe al año (%): 20%
Personas que contraen la gripe al año (#): 1.154.937.632
Personas que mueren a causa de la gripe al año: 500.000 (según el web eleconomista)
Porcentaje que muere a causa de la gripe (con respecto al total de infectados): 0,04 %

Gripe Común en USA (según datos del CDC en USA la incidencia total se calcula en un 5% a 20%)
—————————–———
Población USA: 306.321.000
Personas que contraen la gripe al año (%): 20%
Personas que contraen la gripe al año (#): 61.264.200
Personas que mueren a causa de la gripe al año: 36.000
Porcentaje que muere a causa de la gripe (con respecto al total de infectados): 0,05 %

Gripe Porcina a nivel mundial (según los datos confirmados, entregados por la OMS al 29 de Abril de 2009)
—————————–———
Población Mundial: 5.774.688.164
Personas que han contraído la gripe porcina (#): 8.480
Personas muertas a causa de la gripe porcina : 72
Porcentaje que muere a causa de la gripe porcina (con respecto al total de infectados): 0.9%

Es notorio el hecho que los fallecidos están, hasta el momento, circunscritos a México, incluso el bebé que falleció en USA, venía enfermo desde México (fuente:Emol).

Y tal como respondía Mario, con respecto a estos números, en un comentario en sofocracia:

es correcto matemáticamente, pero una estadística basada en 150 personas de un grupo acotado (los mexicanos) no puede ser fiable si la comparamos con una estadística anual basada en mil millones de personas de todo el mundo.

Por lo que, solo nos resta desear que el número de muertos que se ha registrado hasta ahora sea por una tardía atención médica en México y porque no se  administró los antivirales correctos a los primeros pacientes. Lo que permitiría que estas cifras varíen a la baja con el correr de los días.

Actualización:

Efectivamente, aunque las cifras de infectados por el virus de influenza humana A (N1H1) van en aumento, así como los países afectados y los fallecidos, la mortalidad muestra una tendencia a la baja : de 5.4% a 2.7% a 1.6% a 1.2% y ahora (17 de mayo) a 0.9% (Ver artículo actualizado: Influenza A H1N1 – La variación de la mortalidad).

Es decir, los datos estarían mostrando una agresividad menor a la que se había conjeturado originalmente. Esperemos que esto continúen bajando y que termine la pesadilla de nuestros hermanos mexicanos, que tanto han sufrido.

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