La influenza y los incentivos perversos de los seguros de salud
Si me enfermo de influenza, mi licencia médica puede ser rechazada por mi seguro de salud o ser reducida en su duración, por lo que me conviene pasar mi enfermedad trabajando. Esa realidad es la misma para muchos, lo que transforma al seguro de salud en un incentivo perverso para la transmisión de virus como la influenza.
En el caso de la influenza porcina, dado la alarma que ha levantado, la situación se vuelve más incómoda, pues este invierno en Chile, cada persona que estornude en el metro, un mall o en la calle ayudará a poner más nerviosos a los Chilenos.
Para los que no son chilenos, o para los que lo son pero no están conscientes de la legaslación respectiva, pueden leer lo que dice al respecto el sitio web de fonasa (lo mismo se aplica a quienes tienen isapre):
Si pertenece al sector privado, el monto a pagar se calcula de acuerdo al promedio de las remuneraciones obtenidas dentro de los 3 meses anteriores al mes de inicio de la licencia. Si la licencia es menor o igual a 10 días, el subsidio se paga sólo desde el cuarto día. (fuente:Sitio web FONASA)
Esto hace que cuando alguien tiene una enfermedad respiratoria: resfrio, bronquitis, infuenza, pneomonía, cuyos sintomas son similares y no distinguibles por los que no somos médicos, lo primero que pensamos es :
esto es un resfrío o una gripe y no me van a dar más que un par de días de licencia, tal vez 3 o 4 días, por lo que perderé esos días, nadie me los pagará.
Lo que hace que la gente acuda a su trabajo y contagie a sus compañeros de trabajo, a las personas con las que encuentra durante su traslado y en fin a mucha gente que de otro modo no se habría contagiado.
Si hay algo en lo que los gobiernos deberían trabajar es en mejorar las leyes del área de salud y asegurarse de que los seguros de salud cubran las enfermedades debido a infecciones respiratorias EN SU TOTALIDAD y no a partir del cuarto día.
Al tener cobertura, la gente se enfermaría “tranquila” disminuyendo así el número de personas afectadas por estas enfermedades en invierno, y ahorrando mucho dinero por baja de producción y servicios de atención primaria sobrepasados en sus capacidades.
Si de algo sirve la actual influenza porcina, que sea para que revisemos los actuales problemas y que significan a nivel de país este tipo de enfermedades.
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