Influenza porcina – las preguntas frecuentes – documento OMS
La OMS ha creado un documento para responder a las preguntas frecuentes sobre la influenza porcina o gripe porcina. Aquí se presenta el documento en su totalidad, traducido al español.
¿Qué es la influenza o gripe porcina?
¿Cuáles son las implicaciones para la salud humana?
¿Dónde se han producido casos humanos?
¿Cómo se infectan las personas?
¿Es seguro comer carne de cerdo y productos?
¿Qué países se han visto afectados por brotes en cerdos?
¿Qué pasa con el riesgo de pandemia?
¿Existe una vacuna para proteger a los humanos de gripe porcina?
¿Qué medicamentos están disponibles para el tratamiento?
La influenza porcina, o “gripe porcina”, es una enfermedad respiratoria contagiosa aguda de los cerdos, causados por uno de varios virus A de la gripe porcina. La morbilidad suele ser alta y baja mortalidad (1-4%). El virus se propaga entre los cerdos por aerosoles, contacto directo e indirecto, y de cerdos portadores asintomáticos. Los brotes se producen en los cerdos durante todo el año, con un aumento de la incidencia en el otoño y el invierno en zonas templadas. Muchos países rutinariamente vacunan la población porcina contra la influenza porcina.
Los virus de la influenza porcina son más comunmente del subtipo H1N1, pero también hay otros subtipos circulando en los cerdos (por ejemplo, H1N2, H3N1, H3N2). Los cerdos también pueden ser infectados con el virus de la gripe aviar y los virus humanos de la influenza estacional, así como los virus de la gripe porcina. El virus porcino H3N2 se cree que fue introducido originalmente por los seres humanos en los cerdos. A veces, los cerdos pueden infectarse con más de un tipo de virus a la vez, que puede permitir que los genes de estos virus se mezclen. Esto puede resultar en un virus de influenza que contiene genes de una serie de fuentes, estos son llamados virus “reassortant” [nota: no traducido]. Aunque los virus de la influenza porcina son específicos de la especie y normalmente sólo infectan a los cerdos, a veces cruzar la barrera de las especies causan enfermedades en los seres humanos.
Ocasionalmente se han reportado brotes esporádicos de infección humana por la gripe porcina. Generalmente los síntomas clínicos son similares a la gripe estacional, pero la presentación clínica varía en en rango amplio desde la infección asintomática hasta neumonía grave con resultado de muerte.
Dado que la presentación clínica típica de la infección por la gripe porcina en los seres humanos se asemeja a la gripe eatacional y otras infecciones agudas del tracto respiratorio superior, la mayoría de los casos han sido detectados a través de la vigilancia de la influenza estacional. Los casos leves o asintomáticos han escapado de ser reconocidos, por lo que la verdadera magnitud de esta enfermedad entre los seres humanos es desconocida.
Desde la aplicación del IHR (2005) 1 en 2007, la OMS ha sido notificada de casos de gripe porcina
en los Estados Unidos y España.
La gente suele contagiarse de la gripe porcina a través de cerdos infectados, sin embargo, en algunos casos de infectados humanos existe una ausencia de historia de contacto con cerdos o entornos en los que los cerdos se han localizado. La transmisión de humanos a humanos ha ocurrido en algunos casos, pero se limitó a contactos estrechos y grupos cerrados de personas.
Sí. La gripe porcina no se ha demostrado transmisible a las personas por comer carne de cerdo u otros productos derivados de los cerdos, que hayan sido correctamente manipulados y preparados. El virus de la influenza porcina es destruido por temperaturas de cocción de 160 ° F/70 ° C, correspondiente a la orientación general para la preparación de carne de cerdo y otras carnes.
La gripe porcina no es de notificación obligatoria a las autoridades de sanidad animal (OIE, www.oie.int), por lo tanto, su distribución internacional en los animales no es bien conocida. La enfermedad es considerada endémica en los Estados Unidos. También se sabe de brotes en los cerdos que han ocurrido en América del Norte, América del Sur, Europa (incluido el Reino Unido, Suecia e Italia), África (Kenia), y en partes de Asia oriental entre ellos China y Japón.
Es probable que la mayoría de las personas, especialmente aquellos que no tienen contacto regular con los cerdos, no tengan inmunidad a los virus de la gripe porcina que pueden provenir de la infección por el virus. Si un virus de influenza porcina establece una transmisión eficiente de persona a persona, puede causar una pandemia de influenza. El impacto de una pandemia causada por un virus es difícil de predecir: depende de la virulencia del virus, la inmunidad existente entre las personas, de la protección cruzada por anticuerpos adquiridos de la infección por gripe estacional y de factores individuales de las personas infectadas.
No existen vacunas que detengan el virus de la gripe porcina actual de causar enfermedad en seres humanos. No se sabe si las actuales vacunas contra la gripe estacional humana puede proporcionar algún tipo de protección. Los virus de influenza cambian muy rápidamente. Es importante desarrollar una vacuna contra el virus que actualmente circula para que proporcione la máxima protección a las personas vacunadas. Esta es la razón por la que la OMS necesita acceder a la mayor cantidad de virus que sea posible a fin de seleccionar el candidato más adecuado para una vacuna contra el virus.
Los medicamentos antivirales para la gripe estacional están disponibles en algunos países y de manera efectiva previenen y tratan la enfermedad. Hay dos clases de estos medicamentos, 1) adamantanes (amantadina y remantadine), y 2) los inhibidores de influenza neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).
La mayoría de los anteriores casos reportados de gripe porcina se recuperaron plenamente de la enfermedad sin requerir atención médica y sin medicamentos antivirales.
Algunos virus de la influenza desarrollan resistencia a los medicamentos antivirales, lo que limita la eficacia de la quimioprofilaxis y el tratamiento. El virus obtenido a partir de los recientes casos humanos con la infleenza porcina en los Estados Unidos son sensibles a oselatmivir y el zanamivir, pero resistente a la amantadina y remantadine.
La información es insuficiente para hacer recomendaciones sobre el uso de los antivirales en la prevención y tratamiento de la infección por el virus de la influenza porcina. Los médicos tienen que tomar decisiones basadas en la evaluación clínica y epidemiológica y los daños y beneficios de la profilaxis/tratamiento del paciente. Para el actual brote de infección por la influenza porcina en los Estados Unidos y México, las autoridades nacionales y locales recomiendan el uso de oseltamivir o zanamivir para el tratamiento y prevención de la enfermedad basada en el perfil de susceptibilidad del virus.
(fuente: Swine influenza questions and answers, en ingles)
Actualización :
Existe, como en todo tema nuevo, discrepancia en los expertos respecto de los tratamientos. Aquí hay un video donde un experto claramente descarta la efectividad de oseltamivir, que es uno de los medicamentos que indica la página de la OMS como tratamiento para la influenza porcina.
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MARIA
Cual es el manejo posterior a los usuarios que estuvieron en tratamiento de influenza H1N1?
Se debe de realizar algun estudio de laboratorio posterior a tratamiento de influenza H1N1?
Como saber si ya se curo la persona que recibio tratamiento?
Mayo 14th, 2009 a las 8:17 am