Estamos al borde de una pandemia de influenza porcina?
La directora general de la Organización Mundial de la Salud (OMS) dijo hoy que la epidemia de influenza porcina en México y en los Estados Unidos podría convertirse en una pandemia. Esto nos plantea algunas interrogantes : ¿ estamos realmente al borde de una pandemia? ¿estamos preparados para una pandemia ? ¿ qué es una pandemia ?
Primero deberíamos saber, qué es una pandemia.
Según su definición en wikipedia :
Una pandemia es la afectación de una enfermedad de personas a lo largo de un área geográficamente extensa. Técnicamente hablando debería cubrir el mundo entero y afectar a todos. Afortunadamente no ha habido una pandemia en ese sentido de la palabra.
Y es claro que no ha existido en la historia una enfermedad que ataque a TODO el mundo al mismo tiempo, porque las limitaciones geográficas, las distancias y la falta de un sistema de transporte eficiente, limitó el avance de algunas enfermedades que podrían haberse transformado en pandemias en el pasado, tal como fue la devastadora peste negra que comenzó en Europa en el siglo XIV. Pero la situación hoy día ha cambiado sustancialmente en lo que se refiere al transporte y limitaciones geográficas, lo que transformaría el escenario y facilitaría el que una epidemia local se transforme en una pandemia de proporciones.
Eso eso precisamente lo que ha alertado a la OMS y las distintas oficinas de salud de varios países a tomar medidas preventivas, en torno a lo que podría ser una verdadera (y la primera) pandemia.
Las anteriores pandemias han sido mas bien ondas epidemias que han dado vuelta al globo, como la influenza Española de 1918-1919, que dio la vuelta al mundo en 4-6 meses, con ondas epidémicas durante 2 años y que produjo la muerte de 40-50 millones de personas. En Chile entre abril y mayo de 1918 aparecieron los primeros casos de Influenza, se reportaron 23.789 muertes, en una población que sumaba 3,6 millones para 1919. Entre 1918 y 1920 se produjeron en total 37.500 muertes (fuente: Ministerio de salud, Chile).
¿Estamos preparados para una pandemia?
La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha trabajado desde 1997 con todos países del mundo, para fortalecer la vigilancia de virus influenza. Al mismo tiempo, ha recomendado a los países la elaboración de planes de preparación, definiendo 6 fases de alerta y respuesta a una pandemia: en el caso de la gripe aviar la situación nos pondría en FASE 3 (fase de alerta global en el plan de preparación para la gripe de la OMS): un virus nuevo está causando infección en humanos, pero no hay diseminación persona a persona.
A diferencia de la gripe aviar, en el caso de la gripe porcina si hay diseminación de persona a persona, por lo que la situación podría ser mas delicada que la de la gripe aviar. De todos modos la actual (a 25 de abril de 2009) fase de alerta global en el plan de preparación para la gripe de la OMS es FASE3: un nuevo subtipo de virus de la influenza está causando la enfermedad en los seres humanos, pero aún no se puede propagar de manera eficiente y sosteniblemente entre los seres humanos. (ref: OSM, en inlgés)
En Chile el trabajo comenzó en Diciembre del 2002, cuando se organizó un taller con Organización Panamericana de la Salud para elaborar una guía de preparación de pandemia para la región americana, en base a los lineamientos de OMS.
Pero esto no quiere decir que los centros asistenciales de salud primaria, los sistemas de emergencia y la población general estén preparados. De hecho, dependiendo de la cantidad de personas afectadas, los sistemas de atencion primaria podrian colapsar, los servicios basicos podrian fallar (transporte, agua, etc.) . Este escenario que parece apocaliptico es un escenario que las autoridades y expertos han previsto y sobre el cual ya se ha trabajado para coordinar la accion de los organismos pertinentes en una situacion de tal magnitud.
Asi queda de manifiesto enmaterial que habria realizado el OSD de USA para preparar al personal militar ante una situacin de este tipo. (ref: sitio del OSD y videos en torrent)
¿ estamos realmente al borde de una pandemia?
La OMS nos responde que si un virus de la influenza porcina se establece eficiente en la transmisión de persona a persona, puede causar una pandemia de gripe. El impacto de una pandemia causada por un virus es difícil de predecir: depende de la virulencia del virus, la inmunidad existente entre las personas, la protección cruzada debido a anticuerpos adquiridos por la gripe estacional y factores del infectado. El virus de la gripe porcina puede dar lugar a un virus híbrido con una mezcla de la gripe humana y puede causar una pandemia. (fuente: OMS. Preguntas respuestas sobre la gripe porcina, en ingles)
La aparición de un nuevo subtipo de virus de influenza –A es el primer paso hacia una pandemia; sin embargo, para que esta ocurra, el nuevo virus debe tener la capacidad de transmitirse facilmente de persona a persona. Debido a que este virus es nuevo, prácticamente ninguna persona dispone de inmunidad, siendo el 100% de la población susceptible. Es decir, toda la población está en riesgo de contraer la enfermedad al mismo tiempo, surgiendo así una pandemia. (fuente: Ministerio de salud, Chile).
En pocas palabras, si,estamos al borde de una pandemia, pero una cosa es que un virus pueda contagiar a un área geográficamente extensa y otra distinta es la mortalidad que este tenga. En el caso de concretarse un escenario de pandemia y con un virus que tuviera un mortalidad alta, deberíamos tener una serie de cuidados y consideraciones no solo para mantenernos sanos o evitar contagiar a otros, sino para afrontar los problemas en los servicios básicos que una pandemia de este tipo podría traer.
Sería como un escenario de guerra, solo que con el enemigo dentro.
Afortunadamente la actual epidemia de gripe porcina o influenza humana A H1N1, que está muy cerca de convertirse en una pandemia, no ha mostrado ser tan mortal como se creía inicialmente. En este mismo web se han agregado datos actualizados sobre el avance de la influenza A H1N1 que mostrarían una disminución de los casos más graves, indicando que los primeros fallecimientos se habrían producido o bien por un diagnóstico tardío o por no administrar los antivirales adecuados.
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coto
Uuhhh de terror!! Muy buen artículo.
PS: no les gustaba comer chanchito!!!
Abril 25th, 2009 a las 10:33 pm
xalutis.com — influenza porcina - explicado en palabras simples para el resto de nosotros
[...] declara una pandemia? Parte de esta respuesta está en un artículo que escribí la semana pasada : ¿Estamos al borde de una pandemia de influenza porcina? . Los puntos prácticos de esa situación los expondré en un nuevo artículo si es que cambia la [...]
Abril 27th, 2009 a las 10:58 pm